今月は｢新じゃが｣５㎏を５名様へ

下記のアンケートにお答えくださった方の中から
抽選で５名様にプレゼント。
なお当選者発表はメールにてお知らせします。

※英数文字は半角でご記入ください。
■お名前
■性別 男　 女
■郵便番号
■ご住所
■生年月日 西暦 年 月 日
■メールアドレス
■あなたは少々値段が高くても安全でおいしい野菜を買いたいですか？
はい　 いいえ
■あなたは農薬を使用しない安全な野菜に関心がありますか？
はい　 いいえ
■あなたは普段、野菜をどこで買われていますか？
スーパー　 八百屋　 生協　 宅配
■最後に私たちのホームページをご覧になったご感想やご意見をお聞かせください。
（厳しい内容でお願いします）



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